Это область стоматологии, связанная с хирургическим лечением зубов, тканей полости рта и отдельных заболеваний челюстей. Она может включать удаление зубов, зубосохраняющие вмешательства, имплантацию и операции на мягких тканях. Сложные заболевания лица и шеи требуют оценки профильных специалистов и иногда лечения в стационаре.

Удаление рассматривают, если зуб невозможно сохранить или имеются другие клинические показания, например некоторые осложнения при прорезывании зуба мудрости. Решение принимают после осмотра и необходимых снимков. Частичное удаление, в том числе коронэктомия, применяется только в отдельных ситуациях; оно не является универсальной альтернативой полному удалению.

В отдельных случаях могут рассматриваться резекция верхушки корня и другие зубосохраняющие вмешательства. Они назначаются после оценки состояния корня, окружающих тканей и ранее проведённого лечения каналов. Повторное эндодонтическое лечение или иной подход могут быть предпочтительнее операции. Возможность сохранения и прогноз оцениваются индивидуально.

Перед установкой импланта оценивают состояние кости, дёсен, прикуса, общее здоровье и принимаемые препараты. По показаниям проводят рентгенологические исследования и дополнительные подготовительные процедуры. Имплант служит опорой для ортопедической конструкции; сроки её установки зависят от заживления и клинических условий. Результат и срок службы заранее не гарантируются.

Сначала определяют источник и распространённость инфекции. Лечение может включать обработку корневых каналов, дренирование гнойного очага или удаление зуба по показаниям. Антибиотики назначают при необходимости; они не всегда заменяют устранение источника инфекции. Нельзя самостоятельно вскрывать припухлость или начинать приём антибиотиков.

Флегмона — распространённая инфекция мягких тканей, а остеомиелит — инфекционное воспаление кости. Такие состояния могут требовать срочного специализированного лечения, в том числе в стационаре. При затруднении дыхания или глотания, быстро увеличивающемся отёке лица или шеи нужна неотложная помощь; в Турции звоните 112.

Иногда воспаление верхнечелюстной пазухи связано с заболеванием верхних зубов или стоматологическим вмешательством. Однако не каждый гайморит имеет зубное происхождение. Для установления причины могут потребоваться осмотр стоматолога, исследования по показаниям и консультация оториноларинголога. Лечение планируют с учётом источника воспаления.

Образование оценивают при осмотре; по показаниям выполняют визуализацию и биопсию с исследованием ткани. По внешнему виду нельзя надёжно определить его природу. Язва, не заживающая более трёх недель, стойкое пятно или уплотнение требуют осмотра. Подозрение на злокачественный процесс требует направления к профильным специалистам.

Не каждое образование на лице относится к компетенции стоматолога. В зависимости от расположения и предполагаемой природы может потребоваться дерматолог, челюстно-лицевой или пластический хирург. Даже небольшое образование необходимо сначала обследовать; способ удаления и необходимость исследования ткани определяет соответствующий специалист.

При наличии показаний могут рассматриваться коррекция отдельных участков костной ткани или мягких тканей, препятствующих протезированию. Объём подготовки определяется совместно с планом будущего протеза. Хирургическое вмешательство требуется не всегда; решение принимается после обсуждения альтернатив, рисков и предполагаемого периода заживления.

Пародонтальная хирургия может рассматриваться при отдельных дефектах тканей или сохраняющихся проблемах после нехирургического лечения. План зависит от состояния дёсен, кости и гигиены полости рта. Операция не заменяет ежедневный уход и поддерживающее наблюдение. Необходимость консультации пародонтолога определяется по результатам обследования.

Нет. При боли и нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава обычно начинают с диагностики и подходящих консервативных мер. Щелчок без боли сам по себе не означает необходимость операции. Необратимые вмешательства рассматривают лишь при обоснованных показаниях после обсуждения рисков и альтернатив с профильным специалистом.

При лицевой боли важно отличить заболевание зуба от невралгии и других причин. При подозрении на невралгию тройничного нерва может потребоваться невролог, а в отдельных случаях — нейрохирург. Удаление здорового зуба не является лечением невралгии. Тактика зависит от установленного диагноза; операция требуется не всегда.

Боль или припухлость в области слюнной железы могут иметь разные причины, включая закупорку протока, воспаление и другие заболевания. Осмотр и исследования помогают выбрать лечение. Иногда требуется вмешательство на протоке или железе, но не каждому пациенту нужна операция. При необходимости привлекают оториноларинголога или челюстно-лицевого хирурга.

Тактика зависит от глубины раны, кровотечения и возможного повреждения костей, нервов или протоков. Серьёзные травмы лица и шеи требуют экстренной оценки в стационаре. Реконструктивные и пластические операции на челюстях планирует профильная команда; их нельзя считать обычной услугой любой стоматологической клиники.

Некоторые изменения слизистой могут встречаться при актиномикозе, туберкулёзе, сифилисе и других заболеваниях. Однако один только осмотр полости рта не подтверждает такой диагноз. Требуются обследование, лабораторные методы по показаниям и консультации соответствующих специалистов. Хирургическое вмешательство не заменяет лечение основного заболевания.